「学び続ける歯医者さん」を探して：歯科医師の能力形成・専門性向上・技術伝承
歯学・歯学教育・歯科医学教育・歯科医院・・・いずれも、僕は、全くのドシロウトなので、全く無責任に言い放ちますが、最近、考えていること・思っていることを書きます。あくまで一人の「患者」の立場から。
実は、「身からでた錆」と申しましょうか、小生、先日、「奥歯」のカブセモノが、突然、「もう無理っす・・・」とばかりに、ポロリと取れちゃいました。で、その「奥歯」の虫歯が、「マリアナ海溝なみに深く、予後が悪い」というので、抜歯を余儀なくされてしまったのですね。
でも「抜歯」って、勇気いるじゃないですか。小生は「極端なビビリ」なので、「抜かんでもよい方法は、他にあるんじゃないんですか？」と思わず聞きたくなる。そこで、ふんぎりをつけるまでに、歯医者さんを回るはめになったのです。
で、そこで見聞きすることが、あまりに面白くて、また「ヘタの横好き」で、歯医者さんのことが気になっています。
歯医者さんの能力形成は、どうなっているんだろう（笑）、と。
本格的な研究には、することは１ミリもないけど、せめて治療が終わるまでに、歯が取れたんだから、そのくらいの「モト」は取ろうと（笑）。
僕がもっとも疑問に思っていることは、下記のことです。
大学を卒業してから、開業して、歯科医院を経営していく中で、歯医者さんは、どのように、自分の専門性・技術を向上させていくのか。そのための仕組みが、どのように、業界内部にビルトインされているのか。
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歯医者さんは、多くの場合、個人で開業ですよね。その資格は一応、一度とってしまえば、失われることはない。
たとえば、インプラントをはじめとして、様々な技術が生まれてくるときに、そうした技術をどこで、学び、自分の技術をどのように高めていくのか。だって、１０年も２０年もたてば、技術だって、材料だって変わるでしょ。そういう技術を、どこで、どのように学ぶことができるのでしょうか。
個人で開業が多いならば、「組織で体系だった育成システムを用意する」ということも期待できないし、そのあたりはどうなっているのだろう、と。
もし、専門的技量を高めるシステムがあるのだとすると、どの程度の歯医者さんが、それを利用しているのか。それがないのだとすると弊害はないのか。
一番知りたいのは、患者としては、「学び続けて、技術が高い歯医者さん」に出会いたい。それを、どのようにして、見抜けばいいのか。
今回、複数の歯医者さんを訪れましたが、症状の説明・予後の予想・治療の具体的な計画にいたるまで、全く判断は異なりました。まー、それもしょうがないところはあるのかもしれませんが、こちらとしても、それでは意志決定ができないのです。
あるところでは、「このまま、蓋をして、上に、金かセラミックをのせましょう」という。金、マジすか。オレ、この年で金歯かよ。セラミック、マジすか、なんか、名前からして、高そうだよね。
他の歯医者さんでは「残念ですが、抜歯ですね」と告げられました。結局は、僕は、様々なリスクを考え、「抜歯」の選択をしましたけれど。
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ちなみに、実は、今回取っちゃった、その「歯」というのは、実は、もともとは、大学院生の頃に、ある歯医者さんで「治療中のミス」があった歯なのです。
僕は、大学院生の頃、あまりに不摂生をしていて虫歯になった。そこで歯医者さんに行って、根の治療を行ったのですが、その歯医者さんが、ミスって、歯に横穴をあけてしまった。
治療中に
「あっ」
と歯医者さんが声をあげたのを、僕は憶えています。
治療中に「あっ」て叫ぶなよ（笑）。
めちゃめちゃびびる。
結局、いろいろ説明がありました。僕は心の中では「これって、医療ミスじゃないのかな」と思ったけど、当時は、学生だったので、「まー、いいわ」と軽い気持ちで考えていた。
別の歯医者にいって、その穴を無理矢理セメントでかためて、今まで、使っていました。
「この歯の治療、どこで治療しました？ 参ったなぁ・・・もう無理ですけど、セメントで固めて、使えるところまで、使うしかないですねぇ」
「参ったなぁ・・・もう無理」って（泣）。「どこで治療しました？」って聞かれてもなぁ。
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それから１５年・・・セメントで蓋をした歯にも限界がきたようです。今回、「本当に、もう、マジ無理っす」ということで、結局、抜くハメになってしまった、というわけです。
今現在は、いろいろ紆余曲折あって、研究室の大学院生さんの旦那さま（歯医者さん）のご紹介で、素晴らしい歯医者さんに出会い、治療に行っています（ご紹介いただいた大学院生のＩさんと旦那様、ありがとうございました！）。
その旦那さま、と、今僕がお世話になっている先生は、ある民間の研修会（志ある歯医者さんが集まる勉強会・技術伝承会）でのご学友だそうです。
先ほどの「問い」に戻ると、そういう民間の技術伝承会があることはわかっています。でも、そうした学習機会に、どの程度の人がアクセスしているのかは、わかりませんが。
ともかく、小生、今は「学び続ける歯医者さん」にようやく敢えて、幸せです。先生は、僕と同じ年齢ですが、ひとつひとつデータをもってお話してくれて、ネガティブなリスクも包み隠さず教えてくれる。診療時間も、１時間もとってくれる。様々な雑誌等で、自分の技術等について執筆なさっているようです。
今回は、根気よく治療に専念したいと考えています。また、治療は、幸か不幸か、まだまだ続くので、少しずつ興味本位で、いろんな人の話を聞きたいと考えています。
「歯」を失ったからには、「知的好奇心」でモトとらな。
そして人生は続く
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追伸.
・歯学教育の本って､医学教育の本に比べて、本屋さんでも圧倒的に少ないですね。というか、国試の参考書みたいのくらいしか、見つけられません。
・米国の歯医者さんは、専門分化が進んでおり、かなり日本より高度なようです。
・先ほど文部科学省のページを見ておりますと、どうやら、大学の入試が機能していない状態も出てきているようですね。でも、これって、高等教育における「歯学教育」の話ですよね。大学を出たあとは、どうするんですかね？
平成21年1月歯学教育の改善・充実に関する調査研究協力者会議第1次報告を踏まえたフォローアップ状況
http://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/chousa/koutou/035/toushin/1308394.htm
・ちなみに、まだ読んでいませんが、こんな文献も発見しました。
大山喬史（2011）歯学教育の現状と課題. IDE. Vol.529 pp41-47
http://ci.nii.ac.jp/naid/40018778542
あと、日本歯科医学教育学会というのも。
日本歯科医学教育学会
http://kokuhoken.net/jdea/index.html
うーん、謎深い。
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■2012/02/16 Twitter
- 17:57 3月19日「学びの魅力をスチルカメラで伝えよう」ワークショップ、満員御礼です。http://t.co/5PneZyMw また、同日・テアトロフォーラム「人材育成をACTする！」も満員御礼です。事務局の方より、近日ご連絡させていただきます。http://t.co/8eqqALZQ
- 07:12 面白そうな本＞山崎亮・長谷川浩己 (編) （2010）「つくること、つくらないこと」学芸出版社：プロダクト、建築・都市デザイン、社会学までデザインを率直に語る。皆が共通して求めているのは「楽しめる状況」をつくること： http://t.co/mgduy15f
- 07:05 そんなに増えたんですね＞大企業の60歳以上雇用数、５年で２倍。従業員500人以上の大企業で働く60歳以上の雇用者は、2011年で119万人。06年に比べ倍増。大企業の従業員に占める高齢者割合も06年の５％から９％へ。（日経）
- 07:02 大学生に成長度テスト検討 「勉強しない」汚名返上へ（asahi）：http://t.co/VTy5yoxd
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■2012/02/15 Twitter
- 16:42 メディア表現、メディアリテラシーなど、デジタルストーリーテリングなど。メディア表現とリテラシーの「広場（プラッツ）」。面白そうですね＞ 3/10-11 MELL EXPO2012 開催 @東京大学：http://t.co/PduWGOJk
- 11:34 興味深い＞イノベーションランキング、日本は世界3位。「企業同士の提携の組み合わせ」がイノベーションを牽引すると意識。日本の経営幹部は、自国のイノベーションに対して悲観的な見方。（GE・世界意識調査：日本人材ニュース）： http://t.co/kmSn8DFu
- 10:34 概算要求ヒアリング終了。
- 07:37 想定問答、作成中。
- 05:31 iPhoneの時計、狂ってたか。電車、乗り遅れた。。。泣
はここ！
